陳韋志的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 皮膚黃、茶色尿 小心阻塞性黃疸要命

:

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃疸是國人所熟悉的肝病，血液中膽色素上升，使皮膚變黃、尿液呈現茶色，阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒，阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通，如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。

膽胰道惡性腫瘤 造成阻塞性黃疸

成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄，使膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。

膽管阻塞的成因，分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。

無法開刀的病患 可使用「體內膽管置放支架引流術」

阻塞性黃疸應盡量讓膽管通暢，才能有較好的預後。無法開刀的病患，治療重點在成功維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患的存活期。王堯生醫師表示，解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。

體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。

金屬支架也適用於良性膽管狹窄，更有主動擴張狹窄處的優勢，對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄，其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒，阻塞性黃疸的治療，會因為病患複雜程度而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，須經評估。

 方季惟新歌憶母 為亡親演唱會留空位

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玉女歌手方季惟今（3）日在台北舉辦《時。光的祝福》發片記者會，除了將發表新專輯外，暌違7年，她也將舉辦演唱會，她坦言對於開演唱會，心情很緊張，還放話選歌會特別選以前沒有打過歌的，讓外界越發期待。

已經51歲的方季惟，被問到演唱會上擔不擔心忘詞，她笑說：「這個年紀是會有的，歌太多了，歌迷會幫我唱，一起大合唱。」她也提到這次專輯，有寫給媽媽的歌，對於爸媽接連過世，方季惟表示，「爸媽走的過程，我都用我的方式幫他們做後事。」雖然自從母親離世後，沒有夢過母親，但她也不覺得可惜，淡淡的補充：「反而是妹妹一直夢到，因為爸媽比較擔心她。」而將在6日舉辦演唱會的她，將留下兩個空位給父母，希望在天上的亡親能夠一起欣賞表演。

▲方季惟透露現在甲狀腺上還是有2顆小腫瘤，所以每3個月都要回醫院驗血，定期追蹤情況。（圖／方季惟經紀人提供 , 2018.07.03）

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